高温作业人群需看！多场景下的中暑应对实用技巧

高温作业人群的健康安全至关重要！这份指南专为你们设计，涵盖多个常见工作场景下的中暑预防、识别与急救实用技巧，请务必仔细阅读并分享给工友。

核心原则：预防为先！识别要快！急救要准！

一、 预防是根本 - 将中暑扼杀在摇篮里

无论什么场景，预防都是第一位的！

充分补水，科学饮水：

• 定时定量： 不要等口渴才喝！工作前、工作中（每15-20分钟）、工作后都要补充水分。每小时建议补充500-1000ml（约1-2瓶矿泉水）。
• 补充电解质： 大量出汗会流失盐分和矿物质。选择含电解质的饮料（运动饮料、盐汽水）或在水中加入少量盐（约0.1%浓度），或饮用公司提供的防暑降温汤（如绿豆汤、淡盐水）。避免只喝大量白开水导致低钠血症。
• 避免利尿饮品： 少喝或不喝咖啡、浓茶、含糖量过高的饮料和酒精，它们会加速脱水。

合理安排工作与休息：

• 避开高温峰值： 尽可能将高强度体力劳动安排在一天中较凉爽的时段（如清晨、傍晚）。利用午间高温时段强制休息。
• 增加休息频次： 在高温环境下，每工作45-60分钟应安排10-15分钟的休息。休息应在阴凉、通风良好的地方进行。
• 轮换作业： 对于强度大、暴露时间长的岗位，实行轮换制度，避免单人长时间暴露。

个人防护装备：

• 透气衣物： 穿着浅色、宽松、透气的棉质或吸湿排汗面料的工作服，利于散热排汗。避免穿着深色、紧身、化纤衣物。
• 头部防护： 必备！ 佩戴宽檐帽、草帽或带遮阳帘的安全帽，有效遮挡头部和颈部阳光直射。
• 眼部防护： 佩戴防紫外线太阳镜。
• 身体防护： 必要时可穿着透气性好的冰背心、使用降温毛巾（湿毛巾敷颈后）或随身携带小风扇（在安全允许条件下）。

增强适应性与健康监测：

• 热习服： 新入职或休假返岗人员，应安排1-2周的适应期，逐步增加高温暴露时间和劳动强度。
• 健康评估： 上岗前进行健康检查，有心血管疾病、高血压、糖尿病、甲亢、肥胖、近期患病或身体不适者，应调离或避免高温作业。
• 自我监测： 注意自己和工友的身体状况，如出现头晕、心慌、乏力、大量出汗等不适，立即报告并休息。
• 保证睡眠与营养： 充足睡眠，饮食清淡易消化，多吃富含维生素和钾的蔬果（如香蕉、柑橘、绿叶菜）。

二、 多场景下的中暑识别与应对技巧

场景一：露天作业（建筑工地、道路施工、农田、环卫、物流装卸等）

• 特点： 直接暴晒、地表温度高、无处躲藏、体力消耗大。
• 预防强化：
  • 利用遮阳伞、移动遮阳棚、临时搭建的凉棚创造休息区。
  • 地面铺设湿草席或洒水降温（注意防滑）。
  • 随身携带充足的水和电解质饮料。
• 识别与应对：
  • 先兆中暑（头晕眼花、口渴多汗、注意力不集中、动作不协调）： 立即停止工作！转移到最近的阴凉通风处（树下、遮阳棚下、车辆阴影处）。解开衣扣，扇风，少量多次饮用含盐饮料或水。休息至少30分钟，待症状完全消失再考虑是否恢复工作。不可硬撑！
  • 轻症中暑（体温升高>38°C，面色潮红或苍白、大汗、皮肤灼热或湿冷、恶心呕吐、脉搏快而弱）： 立即停止工作！ 迅速转移到阴凉通风处。物理降温是关键： 用湿毛巾、冰袋（包裹毛巾）敷在头部、颈部、腋下、大腿根部等大血管处。扇风或用喷雾器向身体喷洒凉水（非冰水）。补充含盐饮料。密切观察，若症状持续或加重，立即送医。
  • 重症中暑/热射病（核心体温>40°C，意识模糊、抽搐、昏迷、无汗或大汗淋漓、皮肤干热发红）： 这是危及生命的急症！ 立即呼叫120！ 同时，争分夺秒进行现场急救：
    • 快速降温： 将患者转移到绝对阴凉处（如空调车、有空调的房间）。脱去多余衣物。 用一切可用方法快速降温：冷水喷洒或浸泡（非冰水，注意安全）、冰袋敷大血管处、强力扇风。目标是尽快将核心体温降至38.5°C以下。持续监测体温！
    • 保持呼吸道通畅： 让患者侧卧，防止呕吐物窒息。
    • 不要给昏迷患者喂水！ 等待专业救援。

场景二：高温高湿车间（冶炼、铸造、玻璃、陶瓷、厨房、锅炉房、纺织等）

• 特点： 热辐射强、空气不流通、湿度大、出汗散热效率低。
• 预防强化：
  • 加强通风： 确保排风扇、送风机、空调等通风降温设备正常运行。开启门窗（注意安全）。岗位送风（风扇）。
  • 隔绝热源： 对高温设备、管道采取隔热措施（包裹隔热材料、设置挡热板）。
  • 提供局部降温： 设置水帘、喷雾风扇（注意湿度控制）、岗位空调休息室。
  • 缩短单次暴露时间： 严格执行轮换制度。
• 识别与应对：
  • 识别要点同上（先兆、轻症、重症）。特别注意在高温高湿环境下，即使没有大量出汗（因湿度大汗水不易蒸发），也可能发生严重中暑（热衰竭、热射病），不可掉以轻心！
  • 应对：
    • 先兆/轻症： 立即离开高温岗位，转移到有强力通风或空调的休息室、更衣室。物理降温（冷水擦身、湿毛巾敷、扇风），补充电解质饮料。休息至完全恢复。
    • 重症： 立即呼救并启动应急预案！ 将患者迅速转移到凉爽通风的环境（如空调室、空调车）。快速物理降温（同上）是救命关键！ 呼叫120。

场景三：密闭/有限空间作业（储罐、船舱、地下管道、窨井、发酵池等）

• 特点： 极其危险！ 通风极差、散热困难、温度飙升快、易聚集有害气体、救援困难。
• 预防强化（重中之重）：
  • 严格审批与监护： 必须严格执行密闭空间作业许可制度。作业全程必须有专人（监护人）在入口处监护，并保持有效通讯联络。
  • 强制通风： 作业前、中、后必须持续强制通风（送风机、排风机）。
  • 气体检测： 进入前和作业中持续监测氧气含量、有毒有害气体浓度和温度。
  • 缩短作业时间： 严格控制单人作业时间，严格执行轮换。
  • 个人防护： 佩戴供气式呼吸器（必要时）、安全绳、通讯设备。
  • 应急预案： 必须有明确、演练过的应急预案，配备救援设备（如三脚架、救援绳、供气设备）。
• 识别与应对：
  • 监护人必须时刻关注作业人员状态（通过通讯询问、观察）。
  • 一旦发现作业人员有任何不适（如呼叫不应答、动作异常、报告不适），或监测到温度异常升高/气体异常，必须立即启动撤离和救援程序！
  • 救援原则：
    • 非专业人员严禁贸然进入施救！ 避免连环事故。
    • 监护人立即呼叫支援和120。
    • 在保证自身安全前提下（如佩戴呼吸器、系安全绳），尝试从外部将人员拉出（利用安全绳）。
    • 人员救出后，立即转移到安全、通风、阴凉处。
    • 快速判断： 若意识不清、体温极高，立即按热射病处理，争分夺秒物理降温！同时呼叫120。 若呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏。

三、 急救要点总结（划重点！）

脱离热源： 第一时间将患者转移到阴凉、通风的地方。 快速降温： 这是核心救命措施！ 尤其对于热射病患者，每延迟1分钟降温，死亡率显著增加。方法包括：

• 脱去多余衣物。
• 冷水喷洒/擦拭全身。
• 冰袋/冷湿毛巾敷大血管处（颈、腋窝、腹股沟）。
• 强力扇风。
• 有条件时可用冷水浸泡（非冰水）。
• 目标：快速将核心体温降至38.5°C以下。

补充水分： 意识清醒、能饮水的患者，补充含盐饮料或水。昏迷、抽搐者禁止喂水！ 紧急呼救： 对于轻症中暑持续不缓解者，以及所有疑似重症中暑（尤其是热射病）患者，立即拨打120！ 清晰告知地点、患者情况（特别是体温和意识状态）。 持续监测： 在等待救援期间，持续监测患者体温、意识、呼吸、脉搏。

四、 特别提醒

• 企业责任： 用人单位必须严格执行《防暑降温措施管理办法》，提供必要的防护设施、用品、清凉饮料和药品，合理安排作息时间，加强健康监护和培训，制定应急预案。
• 工友互助： 高温作业中，工友之间要互相照应，注意观察彼此状态，发现异常及时提醒、报告和救助。
• 不要轻视任何不适： 中暑发展迅速，先兆症状是身体发出的警报，务必立即处理，切勿硬撑。
• 热习服需要时间： 刚进入高温环境或天气突然变热时，要特别小心，给身体适应的时间。
• 药物不能替代预防： 人丹、十滴水、藿香正气水等药物对缓解轻度不适可能有帮助，但绝不能替代充分的饮水、休息和物理降温等根本预防措施，更不能治疗重症中暑。

高温无情，生命至上！ 请每一位高温作业者和相关管理者都牢记这些实用技巧，将安全放在首位，切实做好预防和应急准备，平安度过每一个炎炎夏日！

附：简易中暑应对流程图

发现不适 (自己或工友)
       |
       V
立即停止工作！ --> 脱离热环境 (转移到阴凉通风处)
       |
       V
评估状态：
|--------------------------|
| 先兆/轻症 (意识清醒)       |  重症 (意识模糊/昏迷/抽搐/体温极高)
|--------------------------|   |
       |                       |
       V                       V
* 休息                        * **立即拨打120！**
* 物理降温 (湿毛巾、扇风)       * **同时争分夺秒物理降温！**
* 补充含盐饮料/水             (冷水喷洒/擦拭、冰敷大血管、扇风)
* 密切观察                    * 脱去多余衣物
|                           * 侧卧防窒息
V                           * **不要喂水！**
症状缓解？ --> 是: 谨慎恢复工作   |
       |                     V
      否                     等待救援，持续降温、监测
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      就医                   |

请保存当地急救中心电话（120）和附近医院联系方式在手机或工地上显眼位置！